内容
浸润性导管癌（非特殊性）
【定义】
非特殊性浸润性导管癌，是浸润性乳腺癌中的最大一组。因为肿瘤均缺乏充分的组织学特征、不能像小叶癌或小管癌一样作为特殊组织学类型进行分类，所以非特殊性浸润性导管癌是肿瘤的一个异源类别。
【同义词和历史注释】
浸润性导管癌，非特殊型（导管NST）；浸润性导管癌包括硬癌、单纯癌和球状细胞癌（spheroidal cell carcinoma）等都是这一型乳腺癌的曾用名。浸润性导管癌曾被AFIP采用，并曾被WHO肿瘤分类命名所采用。该命名延续了传统的概念，认为浸润性导管癌源自乳腺导管上皮，以此来区分被认为是源自乳腺小叶的小叶癌，但后者缺乏依据。新近的研究认为，终末导管－小叶单位（TDLU）应被看作为一个整体，而大部分乳腺癌应被认为是源自终末－导管小叶单位（TDLU）。有些分类仍保留导管的概念，但加上了短语"非特殊性"，而其他的分类则倾向使用"非特殊型"来强调其与特殊类型浸润癌的区别。后一种观点逐渐被国际上接受。由于"导管"概念仍广泛使用，因此浸润性导管癌、非特殊性或非特殊型，更易于从学术语言方面被接受。
【流行病学】
非特殊型浸润性导管癌在乳腺癌中占据了很大比例，其流行病学特点与乳腺癌整体情况基本相似。非特殊型浸润性导管癌是乳腺浸润癌最常见的类型，在公开报道的资料中，占乳腺浸润癌的40％或75％。缺乏严格区分特殊性浸润性乳腺癌与非特殊性浸润性乳腺癌的评判标准，未能将伴特殊生长方式的非特殊性浸润性乳腺癌作为单独的混合性类型、而是将其归为非特殊型组，这些是导致非特殊型浸润性导管癌在乳腺浸润癌中所占比例波幅较大的原因。类似所有类型的乳腺癌，导管非特殊性肿瘤罕见于40岁以前；且在年轻乳腺癌患者中，各种组织学类型的乳腺癌各自所占比例与老年女性相同，各型乳腺癌发病率和导管非特殊性癌所占的比例也无区别；也与包括地理、文化/生活方式和生育等已知危险因素相关。此外，特殊型乳腺癌，特别是小管癌和经典型小叶癌，所占比例增加也被认为与非典型导管上皮增生和小叶肿瘤转化为乳腺癌有关。与BRCA1突变相关的家族性乳腺癌多为非特殊型导管癌，与散发的乳腺癌相比，有较高的核分裂数、多数出现连续的推挤状边缘、较丰富的淋巴细胞浸润等髓样癌的特点。与BRCA2突变相关的乳腺癌也常为非特殊型导管癌，与散发的乳腺癌相比，其具有小管评分计数高（小管形成少）、多数肿瘤具有连续的推挤状边缘和较低的核分裂活性等特点。